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我接诊一个 25 岁的小姑娘,喝了百草枯,3 小时后才来医院洗胃,又活蹦乱跳带着手机住进 icu。 直到发现自己快不行了,才开始害怕。 事情发生的那晚是我在 ICU 值夜班,接到了急诊科的电话,让我去会诊。 说是有个喝农药自杀的女孩子,病情不轻,得上 ICU。 广州是个大城市,喝农药自杀的病人已经很少了,我就见过 2 次,这算是第 3 次了。 我到了急诊科,见到了病人,父母都陪着。 单纯从年龄来看
担,做来又有何益呢。 我边说边评估患者情况,为什么会呼吸急促、血氧转差了。 我首先怀疑会不会是气胸了。 毕竟患者肺部纤维化严重,肺很硬,而我们的呼吸机一直在打气,只要稍微不注意,气体都可能冲破肺组织,变成气胸。 这种上了呼吸机的病人,一旦发生气胸,那就是灾难。 但我听诊双肺呼吸音似乎还是对称的,没办法通过听诊判断。 「做个床旁胸片吧,看清楚一点,如果是气胸,必须马上给做胸腔闭式引流,把气体排出去。」我说。 床旁胸片一拍,果然如此。 病人左侧肺破了,气胸。 这简直是雪上加霜,屋漏偏逢连夜雨。 我急忙电话给家属,说病人气胸了,肺破了,必须要做胸腔穿刺,把胸腔...
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